Связь предиабета и лишнего веса: как килограммы влияют на глюкозу крови

У лиц с ожирением жир накапливается и в печени тоже (жировой гепатоз), при употреблении большого количества жирной и высокоуглеводной пищи печень  работает с перегрузкой и не справляется с утилизацией избытка глюкозы; мышечная масса, как правило, снижена, и мышцы также теряют способность утилизировать глюкозу. Все это способствует тому, что уровень глюкозы в крови повышается.

В исследовании PLIS («Physical activity, Lifestyle, and Eating Study») было показано, что чем больше снижается масса тела у людей с предиабетом, тем выше вероятность ремиссии предиабета (т. е. возвращения уровня глюкозы к нормальным значениям).

Программа профилактики диабета (Diabetes Prevention Program, США) продемонстрировала, что снижение массы тела на 5–7 % в сочетании с увеличением физической активности приводит к значительному снижению риска развития диабета 2 типа у людей с предиабетом.

Недавнее исследование показало, что достижение ремиссии предиабета (возврат к нормальному глюкозному статусу), плюс снижение массы тела, связаны с уменьшением риска развития диабета на 76 % по сравнению с теми, кто не добился ремиссии.

• Ограничение потребления сахара и продуктов с высоким содержанием добавленных сахаров.
• Снижение калорийности рациона, исключение продуктов с «пустыми» калориями (сладости, напитки с сахаром, чипсы, фаст фуд, мясные полуфабрикаты (сосиски, колбасы), алкоголь).
• Увеличение овощей и зелени в рационе, фруктов с невысоким содержанием углеводов, цельнозерновых продуктов, потребление молочных продуктов с низким содержанием жира, небольшого количества орехов.
• Соблюдение режима питания и оптимального питьевого режима. Не пропускайте завтрак и основные приемы пищи (обед, ужин). Последний прием пищи за 3–4 часа до отхода ко сну. Испытывая жажду — пейте воду!

• Необходимо стремиться к минимум 150 минутам умеренной аэробной активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед).
• Добавлять силовые упражнения по индивидуальным возможностям.
• Любая физическая активность способствует снижению уровня глюкозы в крови, увеличивает энергопотребление и способствует развитию выносливости.

• Регулярно еженедельно измерять массу тела и окружность талии, вести дневник наблюдений.
• Отслеживать прогресс: уменьшение массы тела на 5–10 % дает ощутимое улучшения состояния.

• Обратиться к врачу (терапевту/диетологу), чтобы составить индивидуальный план питания и физической активности.
• По возможности — посещать групповые программы, школы здоровья. Крайне важна поддержка семьи или друзей.

• Нормализация длительности и качества сна, снижение уровня стресса, нормализация режима питания (например, избегать перекусов и приема пищи поздно вечером).
• Отказ от курения и потребления алкоголя.

Избыточная масса тела — важный и модифицируемый фактор риска предиабета. Понимание механизмов развития предиабета при ожирении дополнительно мотивирует лиц с предиабетом на изменение образа жизни. Исследования подтверждают, что даже умеренная потеря массы тела существенно снижает риск, а достижение ремиссии предиабета может защитить от перехода к диабету на долгие годы. Если вы заметили, что прежний размер одежды уже мал или увеличилась цифра на весах, а уровень глюкозы в крови превышает норму — это должно стать очень веским поводом начать действовать и обратиться за помощью.